脑机百科消息(bciwiki.com),据《Brain: A Journal of Neurology》2026年10月23日发表的研究,哥伦比亚大学医学中心与纽约长老会医院相关研究人员开展了一项前瞻性单中心队列研究,考察临床无反应患者能否在急性脑损伤早期控制脑机接口(BCI)。研究纳入41名临床无反应的急性脑损伤重症患者,并以便利抽样方式纳入8名健康志愿者和22名有意识的重症患者。
研究使用自主节奏的单向脑机接口,实时分析脑电(EEG),调节提示音的频率和音高。患者交替接受指令,尝试反复张合右手,使提示音变快;停止张合右手,使提示音变慢。41名临床无反应患者中,13人(32%)实现控制;8名健康志愿者全部实现控制,22名有意识的重症患者中有9人(41%)实现控制。研究另用机器学习分析听取运动指令时的脑电,检出8/41(20%)患者存在认知运动分离(CMD),即意识保留但无法通过运动反应与外界交流。
脑机接口控制的信号延迟中位数在临床无反应患者中为49.8秒,四分位距为39.9-75.6秒;有意识患者为17.1秒,四分位距为7.8-19.9秒;健康志愿者为15.5秒,四分位距为12.9-21.2秒。
在41名临床无反应患者中,实现控制者有4/13(31%)在出院时恢复临床意识,未实现控制者为1/28(4%),比值比(OR)为21.2,95%置信区间为2.3-930.7。出院时的意识恢复通过修订版昏迷恢复量表评估。12个月时,实现控制者有6/13(46%)恢复功能独立,未实现控制者为2/28(7%),OR为9.9,95%置信区间为1.8-81.6。研究将功能独立定义为扩展版格拉斯哥预后量表评分达到4分或以上,即能够独立生活至少8小时。
作者认为,脑机接口控制能力可能帮助预测急性脑损伤后的结局,并为未来床旁双向交流提供初步依据。但此次研究观察的是单向控制能力与恢复结局的关联,并未证明设备使用带来康复效果,也未完成双向交流验证。关于设备潜在用途与挑战的调查中,37名受访者均强烈支持未来使用脑机接口;调查对象包括有意识患者及有意识、临床无反应患者的家属。