脑机接口治中风？疗效还达不到“显著改善”
内容概述
一项纳入43项随机对照试验、1628名受试者的Cochrane系统评价显示，与常规康复相比，脑机接口训练可能小幅改善卒中后上肢运动功能（均数差4.67，95%置信区间2.25至7.09；10项研究、611名受试者），但对下肢功能几乎没有差别，对日常生活活动能力的影响很不确定；与假脑机接口对照相比，各项指标均未见明确差异。作者强调所有比较的证据确定性均为低到极低，主要受偏倚风险高、样本量小和潜在发表偏倚拖累。该评价2026年8月21日发表于《The Cochrane Database of Systematic Reviews》。
推荐理由
脑机接口康复是国内医院落地最快的应用方向，宣传中常见显著改善的说法。这份Cochrane系统评价把全球随机对照证据汇总起来，给出的结论是效应小、证据确定性低，为判断这条赛道的真实成色提供了一把标尺。
脑机百科消息(bciwiki.com)，与常规康复相比，脑机接口训练可能小幅改善卒中后上肢运动功能（均数差4.67，95%置信区间2.25至7.09；10项研究、611名受试者），但证据确定性为低。这一结论来自一项纳入43项随机对照试验、共1628名受试者的Cochrane系统评价，2026年8月21日发表于《The Cochrane Database of Systematic Reviews》。评价由兰州大学循证医学中心等机构的研究者完成，检索截至2025年10月27日，覆盖Cochrane卒中组专业注册库、CENTRAL、MEDLINE、Embase等多个数据库及试验注册平台，不设语言和时间限制。纳入试验来自11个国家的医院、康复病房和门诊，受试者以亚急性期和慢性期的缺血性与出血性卒中患者为主；干预以基于脑电的运动想象脑机接口为主，多与机器人系统、功能性电刺激或神经反馈联合使用。多数研究在失访数据和评估者盲法上偏倚风险较低，但在受试者盲法和分配隐藏上风险较高或不清楚。在与其他积极对照的比较中，脑机接口训练可能改善平衡功能，对下肢运动功能几乎没有差别，对上肢功能和日常生活活动能力的效应则很不确定；与假脑机接口对照相比，运动功能与日常生活活动能力均未见明确差异。不良事件方面，与常规治疗相比可能没有差别，其余比较仍不确定。作者指出，所有比较的证据确定性都在低到极低之间，主要受偏倚风险、样本量偏小、异质性和潜在发表偏倚影响，并呼吁开展样本量足够、方法学严谨、特别是采用假刺激对照和标准化结局指标的试验。
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