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神经康复

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脑机接口正在成为神经康复领域的重要工具,通过实时解码患者的运动意图驱动外骨骼、功能电刺激等设备,促进神经可塑性和功能恢复。本专题追踪 BCI 辅助康复的临床试验、疗效评估与产品落地。

2026 年 9 月

脑损伤儿童戴脑电头环玩游戏做康复

新加坡竹脚妇幼医院登记了一项脑机接口神经反馈训练(BCI-NFT)临床试验,面向7至21岁获得性脑损伤儿童和青少年,覆盖脑外伤、卒中、脑炎、脑肿瘤和癫痫等病因。干预组将在10周内完成12次训练,每次约60分钟,佩戴无线脑电头带与神经反馈电脑游戏互动;对照组先接受标准照护再交叉进入训练。研究同时纳入一组无脑损伤史的同龄人,提供正常脑电数据作对照。试验计划入组70人,主要终点预计2028年2月读出。

脑机接口外骨骼综述:人工智能负责读懂意图,机械限位仍交给传统控制器

脑机接口能读出与动作相关的神经活动,动力外骨骼则提供完成动作所需的力量。但脑电信号噪声大、肌电随疲劳与恢复而变,合适的助力程度又高度依赖使用者和任务,因此人工智能的价值主要在于同时处理多种变化信号,而不是依赖单一固定输入。这篇综述梳理了脑电、肌电与机械传感如何组合用于外骨骼控制,并对比了卒中康复与健康使用者两类目标迥异的应用。作者认为,仅提高分类准确率并不够,延迟、校准、疲劳、不确定性与物理安全同样决定系统是否真正可用。

混合脑电与近红外并未提升脑控电刺激表现,16人随机试验显示两组无差异

把脑电和功能性近红外两种信号合在一起,能不能让脑控电刺激更准?16名健康志愿者完成的盲法随机试验给出的答案是否定的:混合组与纯脑电组在实时三分类召回率、能动感、注意力和身体舒适度上均无统计学显著差异,混合组中位召回率53.5%,纯脑电组57.3%。研究同时公开了完整的脑电-近红外数据集。

北医三院参与国产侵入式脑机接口试验,MDT团队助脊髓损伤患者手部功能康复

北京大学第三医院神经外科杨军、于涛两位医生在《中国医院院长》杂志第16期撰文,介绍该院参与的一项国产侵入式脑机接口临床试验。北京大学第三医院是位于北京的三级甲等综合医院,神经外科是其重点科室之一。该试验面向脊髓损伤患者,依托多学科协作团队(MDT)推进术后手部功能康复。侵入式脑机接口需将电极植入颅内或皮层表面读取神经信号,手术与康复环节高度依赖神经外科、康复科、影像科等多科室配合,此次披露的是国内医院参与国产系统临床验证的一个节点。目前公开信息未披露所用系统名称、入组人数、随访节点与主要终点,也未见疗效或安全性数据发布。

1145名卒中患者数据比对,机器人康复证据强于脑机接口

中风后上肢功能恢复,虚拟现实、机器人、脑机接口三种新技术谁更管用?这项系统综述与网状Meta分析纳入25项随机对照试验、1145名卒中幸存者,把三类干预放在同一张证据网里比较。研究检索了PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase,时间范围从建库至2025年10月,以常规物理治疗为共同对照,证据网络呈星形结构,并采用贝叶斯随机效应模型估计相对疗效、计算SUCRA排序值。结果显示,机器人辅助训练的结论最稳,其中机器人联合常规物理治疗和单纯机器人干预分别有2项和3项研究支持;脑机接口只有1项研究能提取数据,还不足以判断疗效。作者提醒,排序最高的机器人联合康复功能电刺激仅来自单项试验,不应解读为确定性优效证据。

山东中医药大学附属医院登记回顾性队列研究:闭环脑机接口外骨骼与卒中下肢功能恢复

这项研究要回答的问题是:在常规康复之外加做闭环脑机接口外骨骼训练,卒中患者的下肢功能是否恢复得更好。研究采用回顾性队列设计,计划纳入闭环训练组58人、常规康复组57人,主要看第6周时FMA-LE评分相对基线的变化。登记页同时把运动想象相关脑电特征、10米步行测试、Berg平衡量表列进次要结局,说明研究者不只关心患者走得好不好,也想看脑电信号本身有没有变化。研究由团队自筹经费,尚未开始招募。

脑机接口训练改善卒中上肢恢复,每次20至60分钟训练效果一致

一项伞形综述汇总了17项关于脑机接口(BCI)系统用于卒中后运动恢复的荟萃分析,发现运动尝试,即患者试图移动瘫痪肢体,是最能稳定带来治疗效果的意图诱发方式,而电刺激作为反馈手段效果一致,机器人辅助和视觉反馈的效果则参差不齐。综述还提示,每周更高频次的训练和每次约20至60分钟的中等时长训练与一致的恢复效果相关。作者建议,将运动尝试与电刺激结合可能获得更大疗效。该综述由韩国仁川国立大学的研究团队完成,于2026年9月4日发表在《Symmetry》期刊上,检索截至2026年6月30日。研究团队隶属于该校运动科学系及神经力学康复研究实验室,长期从事运动科学与康复研究。

脑电扩散模型纳入卒中康复评估,一套框架完成三项解码任务

研究者提出一套基于脑电的统一框架,同时完成运动想象分类、偏瘫侧检测与功能恢复预测三项任务,面向卒中患者的运动功能康复。作者称,卒中是全球长期运动残疾的主要成因之一,基于运动想象的脑机接口被视为加快康复的手段,但现有方法存在几处短板,包括患者间差异导致泛化能力不足、缺乏有效的功能评估环节、患者数据可得性有限且缺少适配的数据增强办法。该框架引入针对脑电时空特征设计的扩散模型,采用解耦的神经网络架构,配合旋转空间编码与自回归时间融合;为缓解数据稀缺,研究者另设计了两种针对卒中患者脑电特点的增强策略。作者称,多项运动想象脑机接口任务上的实验显示该方法性能与泛化能力占优,支持其用于个体化卒中康复的潜力。

混合脑机接口让下肢外骨骼摆脱拐杖

一套混合脑机接口在10名受试者实时行走实验中替代下肢外骨骼的拐杖控制,SSVEP平均分类准确率达95.06%,眨眼与咬牙开关的F1分数分别为99.80%和99.22%。该系统结合稳态视觉诱发电位脑机接口与眨眼、咬牙触发的异步生物信号开关,由SSVEP选择运动模式,眨眼执行、咬牙取消指令。与拐杖控制相比,该方法系统可用性量表得分78.25对53.50,NASA任务负荷指数体力需求3.15对7.85。
2026 年 8 月

XR脑机接口使用中,体现感与晕动对应不同脑电模式

一项针对慢性脊髓损伤参与者的个案研究发现,在扩展现实脑机接口(XR-BCI)使用中,体现感与额叶theta活动正相关,而模拟器晕动与感觉运动beta活动负相关。研究分析了17次XR-BCI会话,采用贝叶斯相关分析和多元线性回归,发现模拟器晕动是唯一与感觉运动beta活动独立相关的变量,且结果稳健。这表明XR-BCI操作中不同维度的主观体验对应部分不同的神经生理关联,为未来通过脑电实时监测用户主观体验、优化BCI训练与交互设计提供了基础。该研究由葡萄牙阿尔科伊唐健康高等学院、阿威罗大学和葡萄牙天主教大学的研究人员完成,于2026年8月27日发表于《Life》期刊。

脑机接口综述:三种康复范式助中风患者恢复手部功能

卒中后手功能障碍严重限制患者独立生活,而传统康复对缺乏主动运动能力的患者往往效果有限。基于非侵入式脑电图(EEG)的脑机接口(BCI)通过实时解码运动想象时感觉运动皮层的节律信号,驱动外骨骼、功能性电刺激或虚拟现实设备,形成基于赫布学习原理的闭环反馈,从而强化或重塑受损神经通路,促进运动恢复。一篇发表于《Topics in stroke rehabilitation》的综述系统梳理了该技术的神经生理基础及三种主要康复范式:运动想象结合物理反馈、运动想象结合虚拟或多感觉反馈、以及基于稳态视觉诱发电位(SSVEP)的范式。研究证实这些方法能改善上肢功能,但临床推广仍面临信噪比低、个体差异大及“BCI失明”等挑战。

让瘫痪者重新行走之后,脑脊接口仍是少数病例的结果

脑脊接口试图在损伤平面以下重建皮层运动意图信号与脊髓感觉运动环路之间的通信,是脊髓损伤治疗中最受关注的方向之一。一篇发表于《Neurosurgical Review》的综述给出了克制的评价:早期临床前研究和高度选择的临床研究确实显示出令人鼓舞的运动结果,但证据仍属初步,走向常规临床使用还受安全性、耐久性、患者选择、可及性以及长期功能获益等一系列问题的限制。综述同时梳理了神经刺激与生物材料等路径,指出它们在实验与早期转化阶段显示出潜力,临床疗效和可推广性尚未充分确立;把脑脊接口纳入临床实践还面临技术挑战、伦理考量和医护专门培训的需求。

脑机接口治中风?疗效还达不到“显著改善”

一项纳入43项随机对照试验、1628名受试者的Cochrane系统评价显示,与常规康复相比,脑机接口训练可能小幅改善卒中后上肢运动功能(均数差4.67,95%置信区间2.25至7.09;10项研究、611名受试者),但对下肢功能几乎没有差别,对日常生活活动能力的影响很不确定;与假脑机接口对照相比,各项指标均未见明确差异。作者强调所有比较的证据确定性均为低到极低,主要受偏倚风险高、样本量小和潜在发表偏倚拖累。该评价2026年8月21日发表于《The Cochrane Database of Systematic Reviews》。

3173篇文献盘点卒中康复十年,脑机接口跻身最新研究热点

该研究2026年8月18日发表于《Neural Regeneration Research》,对2016至2025年卒中后肢体运动功能障碍与功能恢复领域的3173篇Web of Science核心合集文献进行文献计量分析,作者来自首都医科大学附属北京康复医院。分析显示该领域处于快速扩张期,技术辅助康复成为主导趋势,机器人辅助训练与虚拟现实是两大技术关键词。突变文献分析揭示研究热点经历三个阶段,近期阶段(2020年至今)为神经调控(脑机接口与无创脑刺激)、全球疾病负担与公共卫生政策。高被引研究集中于疗效比较、机器人辅助训练、脑机接口、迷走神经刺激与康复结局预测。

14名卒中患者练两周脑机接口神经反馈,上肢评分平均涨7.9分

研究者称,脑机接口控制的神经反馈干预可改善卒中患者运动功能:14名患者完成8次(2周)运动想象脑机接口干预后,FMA-UE上肢评分平均提升7.9分,Barthel指数提升7.1分,9/14达到FMA-UE最小临床重要差异(6.6分)。干预全程的脑电追踪显示,事件相关去同步(ERD)呈两阶段纵向趋势,第一周逐渐增强、第二周减弱并集中于对侧感觉运动区,静息态功能连接在干预后增强,且运动改善与其相关。研究者认为,该结果为理解卒中康复中的神经可塑性机制提供了纵向证据。

植入式运动脑机接口需要统一临床结局框架

一篇发表于《Neurorehabilitation and neural repair》的论文讨论植入式运动脑机接口从安全性与可行性验证走向监管批准、支付报销和持续临床整合时面临的结局评价问题。作者指出,该领域需要稳健、有效且可靠的临床结局评估,既能满足监管机构和支付方要求,也能反映严重运动障碍人群的真实生活体验。论文把这一测量缺口视为临床转化中的关键障碍,并认为如果缺少合适指标,植入式脑机接口可能难以从早期可行性研究过渡到可报销治疗。文章由此主张建立统一的功能性临床结局框架。

可穿戴脑机接口完成在线闭环验证,运动意图识别准确率达79.38%

该研究2026年8月14日发表于《ITM Web of Conferences》,完成了一套面向卒中康复的可穿戴脑机接口系统的物理集成与在线实验验证。该系统采用带微型化采集电路的脑电头戴设备,在感觉运动皮层上方布置10个核心记录通道。研究团队招募6名健康受试者和2名卒中偏瘫患者,开展运动想象与运动尝试的闭环实验;信号处理采用共空间模式提取空间特征,结合线性判别分析完成意图分类,并以个性化子频带优化提升识别表现。离线平均识别率为84.91%,在线实时测试的分类准确率为79.38%。研究者还通过时空频谱与R²值分布分析,验证了运动意图触发时感觉运动区的激活模式。

华中科技大学同济医学院附属协和医院登记千人队列,评估非侵入式脑机接口治疗卒中

这是一项目标入组1000人的多中心队列研究,治疗组接受脑机接口联合功能性电刺激的闭环康复训练,对照组接受传统康复训练,主要终点是入组后2周上下肢FMA评分的变化。研究由中国临床试验注册中心登记,注册号ChiCTR2600130037,登记日期为2026年8月13日,首例入组日期定在2026年9月1日,招募状态为尚未开始招募。申办方为华中科技大学同济医学院附属协和医院,研究纳入18至80岁、经MRI或CT确诊的缺血性或出血性卒中患者,要求存在单侧上肢和(或)下肢运动功能障碍,入组时患侧肢体NIHSS运动评分为1分。研究类型为观察性研究、队列研究,分期为4期,经费来源为自筹。
2026 年 7 月

24名卒中患者纵向脑电数据集发布,含“第六指”想象新范式

该研究发布了来自24名卒中患者的多范式纵向EEG数据集,涵盖新颖的“第六指”运动想象与患手运动想象范式。研究指出,单一运动想象范式与相关EEG数据集的缺乏可能限制卒中康复中的准确解读与有效应用;该数据集覆盖训练前、训练后与随访的完整纵向康复阶段,包含原始EEG数据、预处理数据与患者临床信息。初步分析使用CSP+SVM与CSP+LDA等经典机器学习算法,两种范式间的平均分类准确率保持在约85%-86%。作者预期,该数据集将促进MI-BCI范式与卒中神经可塑性研究,并有助于开发高效的卒中康复脑机接口系统。

运动想象脑机接口结合常规康复改善亚急性卒中偏瘫患者上肢功能

一项纳入60名亚急性卒中偏瘫患者的研究显示,在常规康复基础上增加运动想象脑机接口训练,可显著改善患者的上肢运动功能、简化上肢功能评分和日常生活能力。实验组30人接受为期3周、每周5天的额外脑机接口训练,对照组仅接受常规康复。结果显示实验组在Fugl-Meyer上肢评分、简化上肢功能评分和Barthel指数上的改善均优于对照组,差异有统计学意义。

阿威罗大学注册虚拟现实脑机接口脊髓损伤康复研究

阿威罗大学(Aveiro University)注册了一项临床研究(登记号NCT07732868),评估基于虚拟现实(VR)的脑机接口协议对脊髓损伤患者的影响,该协议结合VR、感官反馈(视觉、听觉、触觉)和/或外骨骼。研究中受试者每周接受1次监测,共12次、每次约1至2小时,通过运动想象在VR中移动虚拟化身,并以非侵入式EEG记录脑活动,重点关注与脊髓损伤康复中临床改善相关的脑活动变化,同时刻画不同脑区间的信息传递动态。研究还收集受试者的年龄、性别及损伤水平、类型、损伤后时间、功能分级与神经病理性疼痛等信息。该试验目前处于登记阶段,尚无临床结果。

从卒中幸存者处征集XAI需求,3组患者照护者三元访谈暴露3种引导偏差

研究者称,一项关于在卒中康复中征集可解释人工智能(XAI)需求的方法学研究于2026年7月28日以预印本形式上传至arXiv,尚未经过同行评审。从卒中幸存者处征集XAI需求存在方法学挑战,直接影响AI驱动自适应康复系统的设计,但现有协议通常做二元访谈,忽视引导动态。研究从二元走向三元,在3名卒中幸存者(2名中重度失语)与3名照护者的形式化研究中,引导者使用了类比桥接、投射人格、二元强选与延长响应时间4种支架方法。研究者称,反思性分析揭示了规范偏差、假设确认偏差与在场效应3种系统性引导偏差,研究将其作为面向从业者的协议风险指南提出。

解码运动想象:里昂民选医院开展非侵入式脑机接口康复研究

里昂民选医院(Hospices Civils de Lyon)在法国注册了一项临床研究,旨在通过非侵入性脑记录解码运动想象,作为创新运动康复治疗的前提。研究将结合MRI、MEG和EEG,设计受试者特定的神经生理学模型,并指出传统BCI方法忽略了beta突发等瞬态特征。该研究将先在健康受试者中验证,再评估在卒中患者中的可行性。

脑机接口结合正念或神经调控能否增强老年人注意力?德克萨斯大学启动临床研究

德克萨斯大学奥斯汀分校在美国临床试验注册平台登记了一项研究,探索基于脑电(EEG)的脑机接口(BCI)实时解码P300事件相关电位,并结合正念放松或经颅电刺激等非侵入干预,能否增强健康老年人和轻度认知障碍(MCI)患者的注意力与记忆神经标记,这些标记被视为认知储备的代理指标。研究处于招募阶段,旨在验证通过靶向调控注意力相关脑活动来支持认知储备的可行性。

脑瘫儿童脑控康复校准时间有望大幅缩短,跨被试学习准确率达91%

一项预印本研究提出,利用跨被试累计学习和迁移学习,可显著减少脑瘫儿童运动相关皮层电位(MRCP)脑机接口系统的校准需求。研究在4名脑瘫儿童的27次训练中评估了双向长短期记忆网络,发现跨被试累计学习在无需会话内校准的情况下达到91%的准确率,加入迁移学习后准确率升至93%,均优于传统校准策略。

内蒙古首个脑机接口病房在呼和浩特揭牌

据央视网2026年7月17日报道,内蒙古自治区首个脑机接口病房在呼和浩特揭牌。揭牌仪式上,内蒙古医科大学康复医学科主任呼日勒以《以脑机接口病房建立为契机——打造自治区临床康复新生态》为题作专题汇报,介绍了该院脑机接口病房的建设情况、技术优势与未来发展规划。汇报将病房的建立定位为打造自治区临床康复新生态的契机。央视网报道未披露该病房的床位规模、设备构成、收治范围与启用时间等细节,也未说明病房所依托医院的全称。
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