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2026-10-28 00:00 论文发表 康复与辅助 原文语言 EN

遵义市第一人民医院等制定卒中偏瘫重建共识,明确脑机接口辅助定位

内容概述 多学科专家组针对卒中后痉挛性偏瘫制定功能重建共识,建议先区分随意运动控制受损、异常肌肉过度活动、固定结构限制和肌力失衡,再根据患者功能目标与主要限制因素选择治疗。当随意运动控制受损时,任务导向运动训练仍是基础,非侵入式脑机接口闭环训练可作为特定患者的潜在辅助手段。共识同时讨论诊断性运动神经阻滞、周围神经手术及肌腱和软组织重建的适用情形。由于证据质量不一,目前没有得到支持的通用治疗顺序或组合策略。
推荐理由 同样表现为肢体活动困难,主要限制因素可能不同。共识将脑机接口训练、神经手术和结构重建分别对应到具体问题,避免把不同干预视为可以直接互换的治疗选项。

遵义市第一人民医院等合作制定卒中后痉挛性偏瘫重建共识,明确脑机接口辅助定位
图片来源:Ibrain,CC BY 4.0

脑机百科消息(bciwiki.com),遵义市第一人民医院、首都医科大学宣武医院和天津市环湖医院等研究人员制定卒中后痉挛性偏瘫功能重建共识,于2026年10月28日发表在《Ibrain》。多学科专家组围绕功能目标和主要限制因素提出建议,涵盖非侵入式脑机接口、诊断性运动神经阻滞、周围神经手术及重建手术。

共识强调评估四类主要因素,中枢性随意运动障碍、动态异常肌肉过度活动、固定结构限制和肌力失衡。治疗应由患者的功能目标和限制功能表现的主要因素决定,而非仅依据痉挛性偏瘫这一诊断选择统一方案。

当随意运动控制受损时,共识将任务导向运动训练列为基础,并将基于脑机接口的闭环训练定位为特定患者的潜在辅助手段。对于异常神经驱动造成、局限于特定部位且明显影响功能的肌肉过度活动,可考虑选择性或超选择性周围神经手术;诊断性运动神经阻滞可辅助筛选患者。

固定结构限制可能需要肌腱或软组织手术,肌力失衡则可能适合肌腱转位或其他动态重建。当多种障碍并存时,可考虑联合重建,随后开展针对性运动再训练和全面复评。共识同时指出,现有证据质量不一,尚不支持通用于所有患者的治疗顺序或组合策略;这些建议并非一项新临床试验的疗效结果。

本文由 BCIwiki 根据公开信息撰写

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