
脑机百科消息(bciwiki.com),据《Frontiers in Neuroscience》,该刊于2026年10月16日发表一项系统综述与网络荟萃分析,比较不同反馈方式的脑机接口(BCI)训练对卒中后上肢运动功能的效果。研究纳入22项随机对照试验,共956名患者,涵盖亚急性期、慢性期及混合卒中阶段。结果提示,部分训练方式相对常规康复有评分获益,但主要比较的证据确定性为低或极低。
研究检索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和Scopus,范围为建库至2026年4月。研究按反馈方式及反馈与训练活动的关联条件,将BCI干预分为多模态反馈(BCI-MM)、机器人或外骨骼辅助反馈(BCI-Robot)、功能性电刺激反馈(BCI-FES)和视觉反馈(BCI-visual),并单独分类对照干预,以常规康复(UR)为参照。主要结局为Fugl-Meyer上肢评估(FMA-UE),用于评估上肢运动功能。
采用随机效应网络荟萃分析后,与UR相比,BCI-Robot的FMA-UE加权均数差(WMD)为6.28,95%置信区间为2.70–9.86;BCI-MM为4.03,95%置信区间为1.00–7.06,两者均达到统计学显著。非BCI机器人训练也显示改善,WMD为4.26,95%置信区间为0.42–8.10。作者因此强调,BCI-Robot的效果不能单独归因于BCI。
BCI-FES与UR的差异未达到统计学显著。BCI-visual的累积排序曲线下面积(SUCRA)最高,为77.6%,但其与UR的比较不显著,证据确定性极低。SUCRA是治疗排序指标,不是患者改善比例。不同BCI反馈方式之间,没有任何一种在统计学上优于另一种。
次要结局中,BCI-Robot相对UR在动作研究手臂测试(ARAT)上显示更大改善,Wolf运动功能测试(WMFT)的结果则不显著。FMA-UE分析网络包含11个相互连接的节点,未发现全局或局部不一致性。研究使用Cochrane Risk of Bias 2工具评估偏倚风险,并以CINeMA评估证据确定性;作者认为,仍需高质量的直接比较试验。