脑机百科消息(bciwiki.com),一项纳入22个独立研究队列、727名参与者的系统综述与网络Meta分析显示,在改善卒中后上肢运动功能方面,脑机接口耦合机器人康复在四种干预中排名最高。该研究由首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学护理学院和海南省人民医院的研究人员完成,发表于2026年9月25日的《Neurological Sciences》,PMID 42789169,DOI 10.1007/s10072-026-09375-9。
研究团队检索了11个数据库,检索时间从建库至2026年3月31日,纳入以成年卒中后上肢运动障碍患者为对象的随机对照试验,共23篇报告。主要结局为Fugl-Meyer上肢运动功能评估(FMA-UE),次要结局包括上肢动作研究测试(ARAT)、Wolf运动功能测试(WMFT)和改良Barthel指数(MBI)。网络Meta分析未发现显著不一致性,采用一致性模型。
按P值排序,脑机接口耦合机器人康复的P-score为0.992,其后依次为机器人辅助治疗(0.641)、运动想象(0.240)和常规康复(0.127)。直接比较中,与常规康复相比,脑机接口耦合机器人康复使FMA-UE平均提高6.80分(95% CI 4.29至9.30),点估计超过5.25分的最小临床重要差异(MCID),但置信区间下限未达到。与机器人辅助治疗相比,改善为2.04分(95% CI 0.29至3.78),点估计和整个置信区间均低于MCID。
次要结局方面,与常规康复相比,脑机接口耦合机器人康复显著改善WMFT(MD 8.94,95% CI 5.22至12.65)和MBI(MD 3.37,95% CI 0.10至6.63);与机器人辅助治疗相比MBI亦有显著获益(MD 8.61,95% CI 1.76至15.46),但该结果在敏感性分析中不稳健。ARAT未见显著优势。按随访时长分组,脑机接口耦合机器人康复在随访少于3个月和不少于3个月的亚组中均优于常规康复,但相对机器人辅助治疗未见随访优势。探索性亚组分析提示,每周治疗超过4次的研究中,其相对机器人辅助治疗的额外获益更明显。
作者认为,脑机接口耦合机器人康复可能相对常规康复带来有临床意义的获益,但幅度仍不确定;相对机器人辅助治疗的额外获益较小,不太可能具有临床重要性。长期效果以及活动层面和日常功能结局的证据仍有限,结论需谨慎解读。