癫痫

药物控制不住的局灶性癫痫，能不能靠给发作区域“降温”来压下去？德国和英国的研究团队用挤出式3D打印硅橡胶，把控温元件和记录电极装进一个可贴在啮齿动物大脑皮层表面的软质植入体里。它连接一个自主运行的外部驱动单元后，能在局部迅速建立稳定的低温，同时记录皮层脑电，也就是直接从大脑表面采集的电信号。在用4-氨基吡啶诱发癫痫的啮齿动物模型中，局部低温抑制了癫痫样活动。研究者认为，这一做法有望推动局灶性低温疗法走向临床，但目前结果仅来自动物实验。

药物控制不住的癫痫，约占全部患者的三分之一。抗癫痫药物仍是一线治疗，过去二十年间，神经调控从单一的迷走神经刺激扩展为多条技术路线。目前美国批准了三种植入式神经刺激疗法：1997年获批的LivaNova迷走神经刺激、2013年获批的NeuroPace反应性神经刺激系统RNS，以及2018年获批的Medtronic丘脑前核脑深部电刺激。其中只有RNS会直接读取脑信号，它持续监测颅内脑电，发现异常模式后才放电刺激。新一代产品在尝试两件事：一是加入感知与闭环算法，二是不开颅、少进脑，把电极放到头皮下或颅骨外。PRECISIS、Adraxe、Synergia Medical和iVEAcare等公司的相关系统大多仍处于早期研究阶段，公开疗效数据样本很小，PRECISIS计划入组约200人的关键性试验尚未出结果。